ตามแนวทาง ของ CRCN ในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เบาหวานความดัน ปี 2555
F5 NCD CHECKLIST และทะเบียนของ mitnet สามารถช่วยเหลืองานใน clinic โรคเรื้อรังได้มาก แต่ที่น่าจะยังไม่ครบคือ
1.ยา ANTIPLATELATE หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น aspirin หรือ clopidogrel
2.ยากลุ่ม ACEI,หรือ ARB เช่น enalapril หรือ losartan
นอกเหนือจากนี้เท่าที่ดูยังมี lab ที่น่าจะเพิ่มคือ
HCT(hematocrit) และ Hb (hemoglobin) ด้วยครับ
น่าเป็นเกณฑ์เดียวกันทั้งประเทศครับ